Uzycie gwozdzi blizniaczych zapewni doskonale unieruchomienie odlamków

Użycie gwoździ bliźniaczych zapewni doskonałe unieruchomienie odłamków; odpowiednią parę gwoździ wybieramy z kompletu gwoździ dla kości ramieniowej, który zawiera gwoździe bliźniacze długości 15-27 cm, a szerokości najwyżej 7 mm. Znieczulenie. Ze względu na to, że operujemy w pozycji siedzącej chorego, stosujemy znieczulenie splotowe. Zbyt krótki gwóźdź nie trzyma się w główce kości ramieniowej i ustalenie odłamków jest wówczas niedostateczne, natomiast zbyt długi gwóźdź może przeniknąć do stawu barkowego, a wówczas w razie zakażenia rany może dojść do zapalenia stawu i doprowadzić do sztywności stawu, co będziemy musieli uważać w tym przypadku za zejście pomyślne; w razie przebiegu niepomyślnego może zajść konieczność odjęcia kończyny, a nawet może dojść do śmierci chorego. [więcej w: trening umiejetnosci spolecznych, lewometrening umiejetnosci spolecznych, ośrodek leczenia uzależnień nfz ]