Skip to content

Utrata masy ciała w moczu i ostre zapalenie pęcherza u kobiet przed menopauzą AD 7

2 miesiące ago

451 words

W jednym epizodzie liczba kolonii dla S. aureus wynosiła co najmniej 105 CFU na mililitr zarówno w moczu środkowym, jak i w moczu cewnika. W pozostałych czterech epizodach, z których wszystkie miały 103 CFU na mililitr lub mniej S. aureus i inną florę w środkowej kulturze moczu, S. aureus nie wzrastał w cewniku w hodowlach moczowych. Dyskusja
Miliony epizodów zapalenia pęcherza występuje rocznie w Stanach Zjednoczonych, a średni poziom moczu jest często uzyskiwany w celu potwierdzenia diagnozy lub dostarczenia danych dotyczących wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe. Jednak dokumentacja przydatności średnich hodowli moczu w klinicznej ocenie kobiet z objawami zapalenia pęcherza jest rzadka, szczególnie gdy hodowle nie dają E. coli, najczęstszej przyczyny zapalenia pęcherza. Nasze badanie dostarcza dodatkowych informacji do interpretacji średnich kultur moczu u zdrowych kobiet przed menopauzą z zapaleniem pęcherza.
W naszym badaniu liczba kolonii E. coli na poziomie 10 do 102 CFU na mililitr w moczu środkowym była wrażliwa i specyficzna dla obecności E. coli w moczu cewnika u kobiet z objawami, co stwierdzono w poprzednich badaniach. Jednak podobnych danych brakuje w przypadku paciorkowców enterokoków i paciorkowców grupy B, organizmów często uznawanych za gatunki mniejszości powodujące ostre, niepowikłane zapalenie pęcherza 17-23 W naszym badaniu zarówno paciorkowce enterokokowe, jak i paciorkowce grupy B były często izolowane z moczu środkowego, ale rzadko sparowane próbki moczu cewnika. Dodatnie wartości prognostyczne dla paciorkowców enterokoków i paciorkowców grupy B w średnich hodowlach moczu były bardzo niskie, nawet przy wysokich wartościach kolonii, w przeciwieństwie do wysokich dodatnich wartości prognostycznych dla E. coli (tabela 3). Dane te sugerują, że paciorkowce enterokokowe i paciorkowce grupy B rzadko powodują ostre nieskomplikowane zapalenie pęcherza. Ponieważ K. pneumoniae i S. saprophyticus stwierdzono jedynie w dużych ilościach w parach próbek moczu środkowego i cewnika moczu, wartości predykcyjne mniejszych ilości tych organizmów w moczu środkowym nie są znane.
Organizmy, które zwykle uważa się za zanieczyszczenia, takie jak pałeczki kwasu mlekowego, wyrosły z cewników podczas moczu w 11 odcinkach (5%), ale tylko w epizodzie pojawił się wzrost (koagulazo-ujemny gronkowiec) z ropomoczem bez obecności gram-ujemnych pręty, co sugeruje, że bakterie te rzadko powodują zapalenie pęcherza.
W 53 z 202 epizodów, które zostały ocenione (26%), nie było wzrostu organizmu w próbkach cewnika (sterylne kultury). Chociaż infekcje Chlamydia trachomatis lub Neisseria gonorrhoeae powodują bolesne oddawanie moczu i pyuria u niektórych kobiet, 15, 24, 25 rzadko wykryliśmy te patogeny we wcześniejszych badaniach tej populacji26, a zatem testujemy je tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie kliniczne na podstawie historii narażenia lub infekcji
[podobne: dolargan ulotka, demencja starcza agresja, aparat słuchowy refundacja ]

Powiązane tematy z artykułem: aparat słuchowy refundacja demencja starcza agresja dolargan ulotka