Skip to content

Tętnicze nasycenie tlenem u niemowląt tybetańskich i Hanowych Urodzonych w Lhasie w Tybecie czesc 4

2 tygodnie ago

706 words

Dla Tybetańczyków tętnicze nasycenie tlenem wyniosło 87 . 5 procent w jednym tygodniu i 86 . 5 procent w cztery miesiące (ryc. 1). Różnice między wartościami dla obudzonych i śpiących niemowląt były większe w grupie Han niż w grupie tybetańskiej (P = 0,009). Tabela 2. Tabela 2. Objawy kliniczne u dzieci Han i Tybetańczyków od urodzenia do czterech miesięcy życia. W pierwszych czterech miesiącach życia niemowlęta Han częściej niż tybetańskie wykazywały kliniczne objawy niedotlenienia (tab. 2). Czternaście z 15 niemowląt z Han kilkakrotnie miało sinicę podczas snu, podczas karmienia oraz z niewielkimi chorobami układu oddechowego. Przejściowy szmer i galop rozwinęły się u jednego niemowlęcia Han w drugim dniu życia, ale ustąpiły po podaniu tlenu. Obrzęk narządów rozwiał się u innego niemowlęcia Han w jednym miesiącu; centralna sinica, wyraźna akrocyjanoza i zimne dłonie i stopy rozwinięte u trzeciego niemowlęcia Han. Sinica rozwinęła się u jednego tybetańskiego niemowlęcia podczas okresowego oddychania, gdy spała po jednym, dwóch i czterech miesiącach; cztery niemowlęta tybetańskie były obserwowane jako cyjanotyczne za każdym razem, gdy śpiły lub karmiły. W żadnym tybetańskim dziecku nie pojawiły się oznaki nadciśnienia płucnego lub niewydolności serca.
Sześciu Hanów i dwóm tybetańskim niemowlętom zginęło w śledztwie. Cztery niemowlęta Han zostały wysłane na niższą wysokość między jednym a dwoma miesiącami po urodzeniu; dwie kolejne odeszły od dwóch do czterech miesięcy po urodzeniu. Rodzice wymieniali rodzinne powody powrotu do swoich rodzinnych domów, ale wyrażali również obawy dotyczące złego żerowania i wzrostu oraz przewlekłej biegunki. Trzy z tych niemowląt miały wartości tętniczego nasycenia tlenem od 76 do 78 procent podczas spokojnego snu przed odlotem, ale inne niemowlęta Han, które pozostały w Lhasie miały wartości zaledwie od 63 do 66 procent. W okresie badania nie zmarły niemowlęta Han z całkowitą obserwacją. Jedno niemowlę tybetańskie zmarło z powodu zapalenia opon mózgowych w wieku sześciu tygodni. Inny przeniósł się poza Lhasę i po miesiącu nie mógł studiować.
Dyskusja
W badaniu przeprowadzonym na 30 niemowlętach urodzonych w Lhasie okazało się, że noworodki tybetańskie miały wyższe wartości nasycenia tlenem krwi podczas porodu i podczas pierwszych czterech miesięcy życia niż noworodki Han. Wyniki pulsoksymetrii dobrze korelują z bezpośrednimi pomiarami wysycenia tlenem uzyskanymi w próbkach krwi za pomocą kooksoksymetrii u noworodków i niemowląt 16, nawet przy bardzo niskich wartościach nasycenia tlenem, jeśli amplituda tętna jest odpowiednia.17 Pomiary przeprowadzono tylko wtedy, gdy Fala pulsacyjna wyświetlana na pulsoksymetrze była jasna i pełna. Sonda pulsoksymetru została umieszczona na stopie, aby zmierzyć poktadkowe tętnicze nasycenie tlenem. Hemoglobina płodowa i dorosła różnią się nieznacznie absorpcją światła przy użytych długościach fali. Dlatego zmiana dominacji typu hemoglobiny od płodu do osoby dorosłej w pierwszych kilku miesiącach życia prawdopodobnie spowodowała nieznaczny błąd.18
Różnice w nasyceniu tlenem krwi tętniczej pomiędzy niemowlętami Han i Tybetańczykami wzrosły między tygodniem a czterema miesiącami po urodzeniu. Spadek wartości u noworodków Han i tybetańskich do końca pierwszego tygodnia życia był zgodny z obserwacjami u niemowląt w Kolorado na wysokości 3100 m npm6, ale różnił się od wzoru stabilnego lub zwiększającego się nasycenia tlenem u niemowląt na poziomie morza19 lub 1610 m nad poziomem morza.7 Badania podłużne u mieszkańców Colorado na wysokości 3100 m wykazały dalszy wzrost tych wartości we wczesnych miesiącach niemowlęctwa.6 Niższe wartości obserwowane u niemowląt śpiących niż w budzeniu po tygodniu życia są zgodne z obserwacjami na poziomie morza19 i na wysokości 1610 mi 3100 m nad poziomem morza.6,7
Objawy hipoksemii były bardziej powszechne u niemowląt Han niż u niemowląt w Tybecie; jednak ocena stanu zdrowia była ograniczona do badań klinicznych i historii przedziałów pobranych od rodziców
[przypisy: dieta kopenhaska jadłospis pdf, dieta wrzodowa jadłospis, dolargan ulotka ]

Powiązane tematy z artykułem: dieta kopenhaska jadłospis pdf dieta wrzodowa jadłospis dolargan ulotka