Skip to content

Opieka medyczna w Japonii ad 5

2 tygodnie ago

510 words

Dlatego japońskie harmonogramy opłat nie są aktualizowane globalnie (np. Przez zmianę współczynnika konwersji); raczej opłata za prawie każdą procedurę jest zmieniana indywidualnie. Ta praktyka uniemożliwia tym, którzy wcześniej czerpali zyski, jeszcze więcej, co wynikałoby z powszechnego wzrostu opłat. Ta konserwatywna zasada równoważenia nie tylko ogranicza konflikt, ale także ogranicza koszty, utrzymując przewagę tych, którzy mieli duży udział na początku – prywatnych praktyków, którzy oferują podstawową opiekę, a nie drogie, zaawansowane technologie. Jak argumentowali Glaser12 i White13, harmonogram opłat regularnie negocjowany przez płatników i dostawców jest centralną instytucją w prawie wszystkich krajach uprzemysłowionych. Polityka harmonogramu zależy od powtarzających się negocjacji ograniczonej grupy uczestników, z ich polityczną zgodą, a nie z naukową słusznością, która jest kryterium ustalania cen. W Japonii, podobnie jak w innych krajach, ustanowienie uniwersalnego harmonogramu opłat i pierwszych negocjacji doprowadziło do ostrych konfliktów, ale zostały one złagodzone przez świadomość, że każdy uczestnik musi polegać na innych. Negocjacje japońskie są w rzeczywistości prostsze niż większość ze względu na dominację strony dostawców przez Japońskie Stowarzyszenie Medyczne, podporządkowanie szpitali i specjalistów oraz kierownictwo po stronie płatników Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej.14 Cały system pozostawał stabilny przez wiele lat.
Ostatnie próby reform
Oprócz wielu zalet, japoński system opłat ma pewne nieodłączne problemy, które były przedmiotem starań o reformę służby zdrowia w latach 80. i 90. XX wieku. Niektóre reformy spowodowały następnie własne problemy. Kluczowymi problemami są trudności z kontrolowaniem objętości, w szczególności leków i testów laboratoryjnych, przy braku naturalnych ograniczeń czasowych; wpływ jednolitych opłat, a zatem jednolitych struktur motywacyjnych, w celu zwiększenia opłacalności świadczenia usług opieki podstawowej, a nie wyższej, co prowadzi do zbyt dużej opieki podstawowej nawet na uniwersytetach iw dużych szpitalach publicznych; oraz wpływ opłat za usługi za opiekę długoterminową, prowadzących do nadmiernego leczenia.
Od początku lat osiemdziesiątych rząd koncentruje się na zmniejszaniu zysków dostawców z tytułu wydawania leków za pomocą rygorystycznych badań cen rynkowych (w tym kontroli na miejscu w rejestrach hurtowników), aby uzasadnić ostre obniżki cen opłat. W rezultacie średnia cena leków spadła o ponad połowę z 1981 r. Do 1992 r., A stosunek wydatków na leki do całkowitego wydatku na leczenie zmniejszył się z 44 procent w 1980 r. Do 29 procent w 1992 r.15 Jednak główne firmy farmaceutyczne odpowiedziały poprzez wprowadzenie większej liczby leków, które są tylko nieznacznie nowe , ale za które można pobierać wyższe ceny. Jednym z rezultatów jest przedwczesne uwalnianie antybiotyków trzeciej generacji, co prowadzi do szybkiego wzrostu odporności bakterii na antybiotyki.8
Aby obniżyć koszty badań laboratoryjnych, zintensyfikowano łączenie opłat. Opłata za wykonanie testów biochemicznych z tej samej próbki krwi stała się kwotą płaską po 21 testach w 1981 r .; teraz jest tak samo po zaledwie 10 testach
[więcej w: trening umiejetnosci spolecznych, badanie anty tpo cena, zator tluszczowy ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie anty tpo cena trening umiejetnosci spolecznych zator tluszczowy