Skip to content

Kontrolowanie huśtawki wahadła opioidowego ad

1 miesiąc ago

567 words

Często limity są nakładane na postacie dawek, ich ilości lub oba bez dowodu, że takie ograniczenia złagodzą nadużywanie opioidów i niewłaściwe ich stosowanie. Poruszanie tych zasad jest czasochłonne zarówno dla klinicystów, jak i farmaceutów, którzy są coraz bardziej niezadowoleni ze swojej pracy i nie są entuzjastycznie nastawieni do opieki nad pacjentami przyjmującymi te leki. Jeszcze bardziej niepokojącym zjawiskiem jest zniechęcanie do korzystania z bezpiecznych opioidów, takich jak policzkowa buprenorfina, na korzyść tańszych, ale bardziej niebezpiecznych alternatyw, takich jak morfina. Naszym zdaniem jednak najważniejszym czynnikiem przyczyniającym się do zaprzestania przepisywania opioidów jest wpływ przepisywania opioidów na stan emocjonalny lekarzy. Martwimy się o potencjalne niezamierzone konsekwencje tych leków, nawet jeśli są one właściwie stosowane. Natychmiast, trudno jest wejść do sali egzaminacyjnej, wiedząc, że musimy znacznie ograniczyć lub zatrzymać leczenie opioidami pacjenta – a następnie poradzić sobie z długotrwałym, emocjonalnym, być może konfrontacyjnym spotkaniem, które zazwyczaj ma miejsce.
Niewłaściwe przepisywanie opioidów z pewnością przyczyniło się do wzrostu wskaźników przypadkowego zgonu z powodu tych leków. Zawód odpowiedział, ogłaszając bezpieczniejsze wytyczne dotyczące przepisywania 2 i racjonalne wytyczne dotyczące leczenia bólu. Jednak ogromna liczba pacjentów stosuje obecnie opioidy na receptę. Wiele z nich będzie musiało zmniejszyć dawkę lub całkowicie odstawić od piersi, ale wielu nie może uzyskać odpowiedniej kontroli bólu bez aktualnych dawek. Wszyscy ci pacjenci zasługują na pełne współczucia i umiejętności leczenie bólu. Obawiamy się, że nierozsądne podejście obejmujące powszechne odmowy przepisywania opioidów oraz przyjęcie nieuzasadnionych przepisów dotyczących przepisywania i wydawania leków zwiększy cierpienie pacjentów. Co więcej, najgorszym scenariuszem jest sytuacja, w której pacjenci uzyskują nielegalne opioidy na receptę, a ostatecznie przejście na bardziej niebezpieczne leki, takie jak heroina.3
Większość pacjentów z przewlekłym bólem opiekują się lekarze pierwszego kontaktu; inne są leczone przez specjalistów, których podstawowym treningiem nie jest przewlekły ból. Zbyt mało jest amerykańskich kliniki leczenia bólu, aby opiekować się tymi wszystkimi pacjentami, a odnoszenie się po prostu do zarządzania opiatami jest zarówno nieodpowiednie, jak i nierealistyczne. Ale niektóre kluczowe kroki można podjąć.
Po pierwsze, wszyscy klinicyści mogą poprawić swoją wiedzę na temat oceny i leczenia bólu przewlekłego. Uważamy, że kryzys opioidowy jest w dużej mierze kryzysem niewystarczającego leczenia przewlekłego bólu. Przy około 100 milionach Amerykanów cierpiących na przewlekły ból, większość specjalności spotyka takich pacjentów. Coraz częściej możliwości edukacyjne stają się dostępne dzięki profesjonalnym organizacjom, takim jak American College of Physicians i American Academy of Family Medicine. Kilka krajowych organizacji zajmujących się przewlekłym bólem, takich jak Akademia Integratywnego Zarządzania Cierpieniem i American Academy of Pain Medicine, oferuje kursy leczenia bólu dla klinicystów wszystkich środowisk. Ponadto, projekt ECHO (https://echo.unm.edu/pain-echo/) oferuje interaktywne, oparte na przypadkach klinice teleportacji w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie, które zapewniają klinicystom możliwość prezentowania przypadków na platformie wideo i uczenia się bólu – umiejętności w zakresie zarządzania opioidami od rówieśników i ekspertów w czasie rzeczywistym
Po drugie, klinicyści mogą rozważyć przeniesienie pacjentów z ryzykownych schematów leczenia opioidami na bezpieczniejsze leczenie buprenorfiną w przypadku przewlekłego bólu
[przypisy: pokrzywa indyjska skutki uboczne, demencja starcza agresja, dieta kopenhaska jadłospis pdf ]

Powiązane tematy z artykułem: demencja starcza agresja dieta kopenhaska jadłospis pdf pokrzywa indyjska skutki uboczne